副乳 https://www.modemarie.com.hk/blogs/bra-guide/six-solutions-to-remove-armpit-fat房是位於乳頭外部的乳房組織。它可能發生在從腋窩延伸到腹股溝的原始胚胎乳線沿線的任何地方。
通常，這種組織是無症狀的，但在懷孕或哺乳期間可能會出現症狀。手術切除副乳是安全的，建議有症狀的患者進行。
原因
在正常胚胎髮生中，外胚層增厚帶形成乳脊或乳線，從腋前皺襞向兩側延伸至腹股溝內側皺襞。通常情況下，除了一對發育成正常乳房組織的脊之外，這些脊都會退化。如果這種回歸失敗，就會在乳線之外出現類似乳房的區域，稱為副乳房或多餘乳頭。這種情況發生在高達 6% 的女性和 1% 的男性中，在日本人群中發病率最高。
在大多數情況下，副乳腺組織是無症狀的，直到月經或懷孕期間變得充血或壓痛時才被發現。有時，它可能與荷爾蒙變化有關，這會導致它增大並類似於典型的乳頭。如果沒有被識別和充分治療，這種情況可能會導致併發症，包括疼痛、乳頭不對稱、身體其他部位出現乳頭樣腫塊、淋巴結腫大、纖維囊性變、乳腺炎和惡性腫瘤[1, 2 ]。這些病變中最常見的惡性發現是浸潤性乳管癌，但也有罕見的佩吉特氏症、葉狀囊肉瘤、乳頭狀癌和小葉癌的報告[3, 4]。
症狀
附屬乳腺組織可存在於腋窩、肩部、胸部、背部、臀部、側腹、髖部和上肢。它也可能出現在外陰。症狀可能包括局部皮膚紅斑、疼痛或不適、乳汁分泌或局部腫脹。
16例腋窩男性副乳癌，主要症狀為疼痛（4/16），腫塊覆蓋部分為淡紅色或紫色（8/16）。患者也可能會出現病變出血的情況 (2/16)。
在本案例研究中，沒有患者接受前哨淋巴結活檢，因為淋巴引流未知，可能不適合這些病例。然而，文獻中推薦這種手術，因為它可以更準確地對腫瘤進行分期，從而更好地選擇輔助治療。此外，它還可以幫助確定患者是否患有胸部乳腺或異位乳房的原發腫瘤，並防止不適當的治療。
診斷
異位乳腺組織在改變之前可能不會被發現，例如在月經或懷孕期間變得疼痛或壓痛。在影像學上也很難與其他腫塊（例如皮下脂肪瘤）區分開來。FNAC 和空心針活檢可以幫助確定病變的組織學類型，但只有在手術後才能做出明確的診斷。
對於懷疑腋窩副乳的病例，應進行乳房X光檢查，以排除惡性病變的可能性。如果乳房X光檢查呈陰性，可以對腋窩區域進行超音波檢查。在超音波上，這種類型的腫塊具有特徵性的外觀：它是橢圓形的邊界軟組織腫塊，具有迴聲分隔和脂肪小葉。
如果腋窩腫塊是癌症，可能需要超音波引導的核心活檢以獲得組織樣本用於組織病理學。MRI 和 CT 掃描也很有用，因為它們可以證明淋巴結的存在並幫助確認腫塊的位置。
治療
乳癌偶爾會在副乳房組織中發生。當發生這種情況時，手術切除是首選的治療方法。這樣做可以是為了緩解疼痛、壓痛和手臂運動受限等症狀，也可以是為了美觀。
腋窩乳腺組織中也可能出現一些良性腫瘤。這些包括錯構瘤、纖維腺瘤和泌乳腺瘤。據報道，副腋窩乳腺組織中存在脂肪壞死（脂肪組織的非化膿性發炎過程）。
區分乳腺組織和脂肪或腺體組織很重要，因為它們可能有不同的預後。為了準確地對疾病進行分期，確定原發乳房淋巴引流的位置也很重要。前哨淋巴結活檢有助於確定第一個轉移部位，從而選擇合適的輔助治療。對於擁有右側副乳的女性尤其如此，因為前哨淋巴結直接從該組織排出。
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